VETalks Professional #2024
TFAST Interpretasi Klinis
August 2024
TFAST adalah singkatan dari Thoracic Focused Assessment with Sonography for Trauma. Sederhananya, ini adalah cara cepat memeriksa dada hewan menggunakan alat USG saat terjadi kecelakaan atau kondisi darurat. Tujuannya adalah untuk melihat apakah ada masalah serius di dalam dada, seperti:
Udara di sekitar paru-paru: Ini bisa terjadi jika ada luka pada paru-paru atau dada.
Cairan di sekitar paru-paru atau jantung: Cairan ini bisa berupa darah, nanah, atau cairan lainnya.
Masalah pada jantung: TFAST juga bisa digunakan untuk memeriksa kondisi jantung secara cepat.
Garis yang jelas: Antara paru-paru dan organ lain harus ada garis yang jelas. Jika garis ini tidak jelas atau ada area gelap, itu bisa menandakan adanya cairan.
Struktur paru-paru: Paru-paru yang sehat akan terlihat seperti spons. Jika ada bagian yang gelap atau putih, bisa jadi ada masalah.
Jantung: Dokter akan memeriksa ukuran dan bentuk jantung, serta ada tidaknya cairan di sekitarnya.
TFAST biasanya dilakukan pada hewan yang mengalami trauma atau kecelakaan, seperti tertabrak mobil atau jatuh dari tempat tinggi. TFAST juga bisa dilakukan pada hewan yang mengalami kesulitan bernapas atau menunjukkan tanda-tanda sakit pada dada.
Chest Tube Site: Udara Abnormal
Salah satu tujuan utama TFAST adalah mencari udara di sekitar paru-paru.
Teknik Scan
Dalam kondisi Sternal Reccumbency, letakkan alat USG di bagian samping tubuh, antara tulang rusuk ke-7 sampai ke-9.
Arahkan alat USG dorsolateral kiri dan kanan.
Lihat apakah ada tanda-tanda udara di sekitar paru-paru.
Interpretasi
Garis yang jelas: Antara paru-paru dan dinding dada harus ada garis yang jelas. Jika garis ini tidak jelas atau ada bagian yang putih, itu bisa menandakan adanya udara.
Gerakan Paru-paru: Paru-paru normal akan bergerak saat hewan bernapas. Jika ada udara, gerakan ini bisa terganggu.
Glide Sign: Temuan Normal Paru-paru
Untuk memastikan apakah ada udara di sekitar paru-paru, kita perlu melihat gerakan paru-paru saat hewan bernapas.
Teknik Scan
Perhatikan batas antara paru-paru dan dinding dada.
Lihat apakah ada gerakan bolak-balik pada batas ini. Gerakan ini disebut "glide sign".
Interpretasi
Ada Glide Sign: Jika ada gerakan bolak-balik, berarti tidak ada udara di sekitar paru-paru.
Tidak Ada Glide Sign: Jika tidak ada gerakan, kemungkinan ada udara di sekitar paru-paru.
Melihat Cairan di Dada (Thoracic Effusion)
Selain udara, kita juga bisa melihat adanya cairan di dalam dada dengan menggunakan TFAST.
Interpretasi:
Cairan di dada terlihat seperti cairan di perut, yaitu berwarna hitam pada layar USG.
Jika cairan cukup banyak, paru-paru bisa mengempis. Paru-paru yang mengempis akan terlihat seperti segitiga putih di dalam cairan.
Kadang, cairan di dada bisa membantu kita melihat paru-paru dan jantung dengan lebih jelas.
Pericardial Site: Jantung dan Perikardial
Selain melihat paru-paru, TFAST juga bisa digunakan untuk memeriksa kondisi jantung.
Teknik Scan
Letakkan alat USG di bagian dada tengah, antara tulang rusuk ke-5 dan ke-6.
Cari jantung dan lihat apakah ada cairan di sekitarnya.
Interpretasi
Cairan: Cairan di sekitar jantung akan terlihat sebagai area hitam yang mengelilingi jantung.
Gerakan Jantung: Perhatikan gerakan jantung. Jika jantung tertekan oleh cairan, gerakannya bisa terganggu.
Irama dan Katup Jantung: Perhatikan gerakan katup, lumen jantung, dan ukurannya. Ukuran Aorta juga penting dalam kaitannya dengan jantung
Jika ada banyak cairan di sekitar jantung dan jantung tertekan, itu bisa menjadi kondisi darurat yang disebut "tamponade jantung". Tamponade jantung terjadi ketika tekanan cairan di sekitar jantung lebih tinggi daripada tekanan darah di dalam jantung. Dalam klinis tertentu, hal ini mungkin berhubungan dengan Gagal Jantung Kongestif. Dengan demikian, focused echocardiography diperlukan untuk menilai ukuran jantung, ukuran aorta, hubungan gerakan jantung dan irama jantung. Perlu pertimbangan untuk alat diagnostik penunjang lain termasuk radiologi X-RAY jantung.
Key Points: AFAST dan TFAST adalah alat yang sangat berguna bagi dokter hewan, terutama dalam keadaan darurat. Dengan menggunakan alat ini, dokter hewan bisa memberikan penanganan yang lebih cepat dan tepat untuk hewan yang sakit atau cedera.
Author: Drh Mahardhiko Widodo
Referensi: Today Veterinary Practice
Comments